《过敏性鼻炎自治录》

不知道什么时候得了鼻炎，可能以前症状比较轻，只表现出晨起受凉时流一些些清涕，基本洗漱完也没了，就没太在意。结果随着时间慢慢加重，前阵子天气转凉时症状加重到整日鼻塞，不通气，鼻痒，遇寒遇风五六个喷嚏打不止，清涕流狂流，累及眼眶，眼睛干涩难忍。病症已经发展到不能忽视的地步。

好在现今已有些中医基础，于是自信给自己开药拿药。鼻炎在中医中属于“鼻鼽”“鼽嚏”“鼻窒”等范畴，认为其发病与脏腑功能失调、外邪侵袭密切相关。直接看病症表现：遇寒加重，流清涕，是体内有寒邪的表现；鼻痒，遇风打喷嚏，风邪亦存；风寒外袭，肺窍不利，津液停聚于鼻而失润于目，继而眼睛干涩。

搞清楚病因病机，那治法就呼之欲出了，关键在于疏风散寒、宣肺通窍。
拟方如下：
荆芥9g防风6g桂枝9g白芍9g
麻黄3g细辛3g蝉蜕3g辛夷9g
五味子9g炒苍耳子9g干姜6g
苍术10g
本方紧扣风寒外束、水饮内停之机，治以疏风散寒、温化水饮、宣通鼻窍。方中荆芥、防风轻扬祛风，合麻黄、细辛辛温散寒，开泄腠理；桂枝、白芍调和营卫，固表敛阴；干姜合苍术温脾燥湿，以杜生涕之源；五味子酸收敛肺，既防麻、细辛散太过，又制清涕妄泄；辛夷、苍耳子直达病所，宣通鼻窍，配蝉蜕专祛风痒。诸药合用，外散风寒以解表闭，内化水饮以复输布，使津液归经，上濡于目，故鼻窍通而目涩自除。

服了三剂后即收效显著，尤其是于急性发作期时一剂即大服缓解，鼻通涕少，唯一的缺点实在是酸涩难喝……如今过年期间冷暖反复，虽仍偶有鼻塞，但较前已是属于微不足道了。

我寻思还是太爱喝冷饮的缘故，广西今年冬天更是没几天冷的，导致一年到头几乎冷饮奶茶不停，伤及脾胃，寒湿积聚，遇寒遇风即引动伏寒。

可惜清淡饮食，规律作息此类医嘱还是太难遵守了点……

三手烟，害人害已www.doubao.com

一个抽烟的人都不知道三手烟

慢病的形成“三分在运动，七分在饮食”，现在人们的体力劳动少了，运动量不够肯定是造成胰岛素抵抗的因素之一。影响更大的因素是饮食，出现胰岛素抵抗的主要原因是碳水化合物摄入量大于人体细胞的需求量---《低碳水》

1.补充钙和维生素d，因为现代人生活习惯导致太阳晒得少，所以普遍缺失
2.定期体检和专项检查很有必要
3.必要的时候使用雌激素治疗(跟医生进行沟通)

又是补课医学常识的一天

今天遇到第4个人拉肚子了。怎么回事？把我去年的经验拿出来分享一下。一般成年人可以自己好，假如确实反复腹泻：
▶️病毒性的（发烧、水状的）：蒙脱石散＋基本靠自己好
▶️细菌性的（发烧概率小、各种状态）：利福昔明or 头孢地尼／左氧氟沙星/诺氟沙星（抗生素建议验个血，在医生指导下使用，需要吃满天数，否则可能会反复）
▶️腹泻到肚子痉挛疼 忍耐不了：得舒特
无论哪一种，都建议配合益生菌（米雅/布拉氏酵母/培菲康）+电解质水

高血脂的诊断标准是什么？这些指标啥意思？

体检单上说的“血脂异常”，
就是总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯偏高，或高密度脂蛋白（HDL-C）偏低。

胆固醇：是构成细胞膜、合成多种激素等的重要原料。

低密度脂蛋白（LDL-C）最容易在血管壁上沉积导致动脉粥样硬化，所以要把低密度脂蛋白（LDL-C）降到目标值，以降低心梗和脑卒中风险。

高密度脂蛋白（HDL-C）负责把胆固醇运回肝脏处理，是血管的“清道夫”，因此是越高越好。

甘油三酯是血里的中性脂肪，常因糖多、酒多、总热量超标和体重增加而升高。

血脂多高才算高？

重要提示：血脂的控制目标（即“多高才算高”）并非单一固定值，强烈建议根据您的具体情况（如是否患有动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、高血压等危险因素）来确定个人化的控制目标。

癌症肿瘤0期，也称为原位癌，是恶性肿瘤中分期最早的一种状态。
在这个阶段，癌细胞主要局限于黏膜上皮层内，尚未突破基底膜向深层浸润或转移。这是一种早期的癌症阶段，通常可以通过手术治疗达到治愈的目的，术后无需进行辅助化疗或放疗

🌟肺癌的筛查
低剂量的螺旋CT，而不是胸片X光，X光比CT比起来的效果就差很多
单独用肿瘤标志物去做癌症筛查，其实效果很差，对于健康人的筛查，不推荐单独使用肿瘤标志物
肿瘤标志物的筛查中，假阴性和假阳性的概率都太高了，无法进行辨别
（身体有炎症或者吃了什么东西，就可能假阳性）
推荐阅读《癌症·防御》（博客主主播的书）更多了解癌症预防和筛查的知识
肺癌筛查对于高危人群是五十岁左右，之后可以每年一次

🌟肺癌的成因
高危人群除了吸烟之外，女性的厨房油烟、二手烟也有很大影响

胰腺癌在胰腺部分长得最好，转移到其他地方反而长势不好

目前120万一针的抗癌针，主要采用的CAR-T细胞疗法，对于很多血液肿瘤，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤效果都挺好，靶点比较清晰，同时对于一些自免疫疾病效果特别好

抗炎类药物没必要长期吃，真的要抗炎还是需要靠锻炼

中国人特别不喜欢运动，非常喜欢吃药，就想吃点什么东西，能够让身体变好，就是不想动。

中国人缺乏维生素d，很难每天晒够15分钟太阳，可以多晒晒太阳，晒太阳对内分泌有影响，多晒太阳也可以让人开心

对于普通人，不建议去做基因检测，在精准医疗的角度，对于普通人来说是浪费钱，比较适合已经生病的患者去做检测找找有没有靶向药，有没有免疫药。

靠着自己不断的努力，把HRV从均线60-->94
这周基本稳在了80多，争取早日能持续100

HRV：心率变异性，心跳与心跳之间时间间隔的微小变化

HRV 高： 代表你的“刹车”和“油门”切换自如，身体韧性强，能随时应对变化，处于放松和恢复良好的状态。
HRV 低： 代表你的身体正处于高压、疲劳或生病状态，自主神经系统疲于奔命，失去了灵活性。

拿我身边举例子的话，身边那个常年很开心，干啥都很兴奋笑得很开心的，像个小朋友的人，HRV常年是110-130之间。身边比较抑郁的人，基本HRV是30左右。

现在反思对HRV影响最大的因素：
1、睡觉和休息，这个是基本保障，至少要睡够8小时

2、运动，我加了俩飞盘队之后，每周至少队训6小时，以及不定期的有比赛。同时攀岩一周3次，骑车最近倒是停了

3、学习感。这块坦白说，劝自己relax对我没什么用，最大的影响还是，我今天有没有感觉在学东西。例如这俩周最大的成长感来自于AI coding，虽然最后被骂说我写代码效率低，但对我个人来说确实学东西，每天很兴奋

4、饮食，多蛋白。但最大的影响是我发现我只要吃辣、饮酒，第二天就会血条非常低

5、压力值，副交感神经有办法上场，整个人不会一直处于绷着的状态，这点很重要。

青霉素过敏要用肾上腺素抢救，不过根据我们之前参观医院药库的经验，我觉得先给病人用中成药注射液引发过敏反应再抢救，应该能消耗更多的肾上腺素。😂

很多做“辟谷”、“断食”的人说

“断食第三天后突然开窍”“脑子像升级了”——本质是大脑主要燃料从“波动型葡萄糖”切换到“稳定型酮体”

剥离神秘外衣，核心就是代谢切换 + 细胞自噬 + 酮体供能