医学话题讨论圈

莫德纳癌症疫苗三期临床成功，CAR-T疗法持续突破，靶向药与创新药研发……

癌症治疗正迎来历史性拐点。本期合集带你听懂前沿技术如何改变癌症治疗逻辑，以及这些突破将如何影响普通人的生命与生活。

没吃饭一口气跟主任配了5台剖宫产
大拇指快没知觉了

我为什么讨厌医生做科普，就是因为每个医生对相同疾病的认知其实都是不一样的。哪怕你不谈自己的经验，不谈自己的认知，而单纯给大众讲教材讲指南，就医学专业背景的，读了8年书、10年书的有几个真正看明白内科学了？更何况没有医学背景的大众又如何能真正的具体理解一个疾病如何如何？如果硬要医生做科普，我觉得就回到十几年前那种大展板上，告诉病人痛风能吃什么不能吃什么，做一做心肺康复操，讲一讲流行病学，讲一讲医学史，就不要讲自己专业认知以内的东西。非常有意思的就是，我也特别喜欢看的大连某医院泌尿外科的某位教授，他做结肠原位新膀胱，而且还到国外做过讲座。北京顶级的、全国数第一第二的泌尿外科里面，就有一位教授在他的科普视频里批判了结肠原位新膀胱，大连这位教授在抖音也回复了，非常妙。首先说了东北的水平不如北京；其次讲了结肠原位新膀胱的发展历史，和目前的进展，以及自己的经验和这类患者的预后；再然后说明了不做结肠原位新膀胱的医生，你不了解它就不要妄下定论；最后也是最有力的一句回击，意思是：如果头部的权威直接把一条治疗道路全盘否定，很多患者就直接少了一条可以求生的出路。

我最近会觉得误诊就是一个伪概念。如果问我一定要给误诊下个定义，一定是这样的：这个病人显而易见的病情被判断成了其他。如果是疑难病，或者是存在很难采集的病史、很难进行的体格检查等情况，做出与实际病人发生的疾病不一样的诊断，这都不能算是误诊。一个稍微复杂一点的病人的病情，或者说压根没有标准诊断的一个疾病、一组综合征，不同的医生得出不同的诊断，给的不同的治疗，都是正常的。同样的情况对于外科医生来讲，更多时候只有手术台上把人剖开再切下来病灶做了病理才能看得明白。而实际我们认为医患纠纷最大的原因是信息不对称，就是说患者不了解疾病，所以他才会不信任，实际情况是，患者花了钱，他不甘心花钱，他认为你医生在骗钱，所以你医生讲的什么他都不信任。这种情况下进行的沟通，往往都是无效沟通，甚至你越耐心，就越容易激化医患矛盾，因为你耐心、细心的讲解，他转头就会用那些半生不熟的人工智能或者其他网络上医生做的浅显的科普来以一个专业之外的人的逻辑去论证。要知道多少医生的临床思维的养成是几十年如一日的训练和经验，所以非同专业的病人和家属专业知识也差，思维逻辑也差，得到信息越多，造成的误解就会越多。在我目前没经历几年的当医生的经历来看，我经过的医患纠纷，绝大多数都是医生没有遵循病人和家属心里的治法。今年防御性医疗这个词火了起来，但要知道，就10年前，已经在很多小医院，病人家属想用什么药就跟医生说用什么药，想停什么药就让医生停什么药，而医生不会干预太多，只要你签字就行。专业之所以称为专业，他就是有壁垒，就是有门槛，就是存在信息差，哪怕专业之内的人，他都有非常明显的高低之分。庙堂之高的医院，它更熟悉疑难罕见病的诊断治疗和老年保健，更擅长的可能还是发文章、申课题，地方龙头三甲患者量大，手术量大，患者成分复杂，那些棘手的乱七八糟的合并症多发症以及没有机会到那些顶级医院看病的重病人就会更多，基层乡镇卫生院更知道如何给小毛病的病人省钱然后最快的速度解决症状。现在临床上，一半以上的病人和家属对自己生的病都有自己的想法，我遇到这样的病人和家属，我就会告诉他们，专业的事情交给专业的人来解决，再难听点就是“你行，你就回去自己治”。永远记住一句话，和专业的人搞事情，受害的永远是自己。专业的人也包括开锁和通下水。

谁有急性肾损伤和慢性肾脏病的ppt
快让我看看👀
求求惹

我第一次见到采血排队150多人的😀

公立医院洗牙真贵啊，一颗颗的算，加起来花掉 400 多块。去年在美团上找的连锁口腔诊所，一次只要 99 元。

看不懂“洁治”和“牙面光洁术”为啥要分两次收钱😅。

这位患者是读过荆轲的。建议医院以后给每个医生的工位后面都加装一根柱子。

谁懂一个产科夜班一个新入院也没有，且后半夜直接睡到天亮的含金量！

吃完见手青之后，头轻微晕晕的，正常吗？
我应该相信豆姐吗？