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老高MrGao
8月前
这几年经过各种媒体的普及,抑郁症已经广为人知,但可惜的是,媒体普及的“抑郁症”是一个错误(至少可以说是陈旧)的概念。当下的抑郁症主要是一个医学名词,是一个诊断概念,而在心理学理论中抑郁症这个概念并不普遍,并且大部分流派对抑郁症的诊断都持以审慎甚至反对的态度。

我个人的态度也是如此。药物对调节情绪是有帮助的,但没有诊断医生是没办法开药的,所以需要保留抑郁症这个概念。而对很多人而言,抑郁症意味着对外归因,意味着创伤后的自我保护方式,是具有积极的心理意义的。

但在心理治疗中,来访者的心理朝向积极方向变化的过程,实际上是去概念化的过程。

1⃣️抑郁症不是疾病,而是一种分类。

如果你得了角膜炎,那么“炎症”会导致你眼睛不适;如果你的了流感,那么“流感病毒”会导致发烧等一系列症状。但我们说到抑郁症时,没有一个具体的“东西”。所以前两者都是疾病,而抑郁症不是。

比如很多人养猫,我们可以说,因为猫是用四条腿走路的,所以猫是四足动物,但我们不可以说,因为猫是四足动物,所以猫用四条腿走路。四足动物是一个分类方式。

同样的,当你有一系列表现(如多思多虑、失眠、疼痛、情绪低落等等)时,你会被诊断为抑郁症;但并不是因为你有抑郁症所以有了一系列表现,不是抑郁症让你严重失眠,而是因为你长期严重失眠,所以被归类为“抑郁症患者”。

医学本身追求的是流程化、高效化,并不在乎诊断是否会对患者造成心理困扰,因而也不在乎患者是否误读;但心理学在乎。

2⃣️抑郁(没有症)不是一种情绪,而是一种状态,对应的是多种身体反应。

人的基本情绪只有几种,比如喜悦、愤怒、悲伤、恐惧等,之所以叫做基本情绪,是因为它们都有唯一对应的身体部位的感受(如愤怒对应胸膛胀热、悲伤对应胃部不适等),并且[向右R]每个人都是一样的!此外还有复合情绪,有多种基本情绪构成,但同样具有唯一性和相同性。

但抑郁没有这种对应,但一个人说自己抑郁,ta可能包含如下反应和感受:身体疼痛(头、背、腰以及莫名部位)、乏力、失眠、焦虑、多思、皮肤变差等等,每个人的反应都不同,并且往往表现出情绪的失控,莫名的愤怒、莫名的悲伤等等。

所以,抑郁是一种状态,是多种身体反应和感受的集合的产物,而不是情绪!

3⃣️情绪不断遭到否定/禁止,人自然而然就会抑郁。

比如你考试考了99分,全班最高,你兴高采烈的回家告诉你爸,你爸却说:“不是还差1分才100,有什么好高兴的?”这时你会感到郁闷;再比如,你在公司和领导发生了争执,回家告诉你对象,你对象却说:“你怎么这么轴,跟你领导叫什么劲啊?!”这时你也感到郁闷。

郁闷是情绪表达受阻的感受,就好像正要大声说话却被人一把捏住了喉咙并被命令“闭嘴!”

人天然就有自我调节能力,将自己从不舒服的状态调整为舒服的状态,但长期(几个月)的不断的郁闷,导致不舒服远远超出了调节能力,就是抑郁状态。

继续发展到更长期(若干年),自我调节能力几乎被淹没,这时候会经常/长期感到情绪失控,这就是抑郁症的状态(一种长期的、持久的、无法自我调节的抑郁状态)。

4⃣️抑郁症不是你有问题,而是你的关系有问题。

有非常多的人,在成长过程(原生家庭)中,是没有学习到如何表达情绪的,甚至可以说,没有学习到如何分辨自己的情绪,甚至不知道情绪为何物,而情绪就是“情感”的基本构成,所以也不难理解为什么很多人搞不懂情感是什么、爱是什么。

当情绪/情感无法被化作语言描述时,就意味着情绪无法表达,抑郁就是无法避免的。

当这样的两个人组成家庭,家庭中长大的下一代,则同样成长于这样的原生家庭,形成代际传递。

5⃣️抑郁症的治疗。

药物治疗对一部分人是有效的,药物通过调节激素水平来改善情绪,人会感觉到愉悦,在这种愉悦的状态下,人将有可能积极改善自己的环境,比如认识可以支持自己的朋友、培养兴趣爱好等,这时ta的调节能力就会变得更强大,从而避免抑郁。

但药物也对很多人无效,这时就需要心理治疗(当然也可能是两者结合)。心理学将人作为研究对象,研究如何帮助人改善情绪。对于轻度抑郁症,几次咨询可以帮助其走出来。但重度抑郁症则更加困难。

很多人会困惑心理咨询为什么需要花那么长的时间。其实咨询师的“技术”只是基础,而且“技术”其实就那么多,但对于重度抑郁症,普通关系的支持往往很难有效,只有亲密关系的支持才有效,而时间是建立亲密关系的必要条件(咨访关系也是一种亲密关系)。

6⃣️如何避免抑郁。

焦虑、郁闷无法避免,但抑郁是可以的,因为抑郁是前两种情绪反复、长期出现发展出来的状态。

避免抑郁的手段有两种:
1)建立积极的社交关系。如果家人无法支持你,那么你需要认识朋友,一个可以无话不谈的朋友,或者许多可以聚会畅谈的朋友们,都可以。

2)有一个或多个兴趣爱好。投入于自己的情绪爱好同样可以帮助人自我调节,虽然不像上边的那样有效。但如果两者结合起来则可以达到蕞佳效果。

3)如果上述两者都不行,那么可以找一个固定心理咨询师,阶段性或不定期的拜访。咨询连续、长期才能有效建立在你已经有比较严重的问题的基础上,重度抑郁必然是经历了轻度抑郁才发展起来的,因而在轻度或者更轻度的时候,简单的几次咨询就可以帮助自己回复。

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如果你已经被诊断为抑郁症,希望本文的知识可以帮助你正确理解自己的状态,从而更好的调节;如果你只是有些抑郁,希望本文可以帮助你了解并避免陷入抑郁。
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