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GON小胖
2年前
即使买了百万医疗,也建议再买一份惠民保。我认为不存在XX岁之前更适合买百万医疗,或非标体更适合买惠民保这一说法。

前些天有跟即友讨论到这个问题,还是详细且通俗地说明一下我这么建议的原因:

⚠️1、“续保”条件

医疗险“续保”条件很重要,前些天讨论的俩即友,虽然应该也都是从业者,但貌似都没太关注到续保这一点。以北京普惠健康保为例,今年和去年给出的“续保”条件都是“以首次购买的体况判断是否为健康体”(健康体和既往症人群赔付比例能差出一半)。举个极端的例子,假如A购买了保证续保20年的百万医疗产品,A在第20年时,罹患癌症,次年大概率不能续保百万医疗。下面就有两种情况了,如果A在罹患癌症前(前19年的任意一年),以“健康体”的条件购买了北京普惠健康保,那么,第21年在续保时,还是以健康体进行承保,赔付比例不会变低;如果是第21年首次购买,那么只能是以“既往症”人群进行承保,赔付比例降低。

当然,各地(包括全国型)惠民保的续保条件都不一样,可能目前只有北京的惠民保是这样,但我不能百分之百确定,因为惠民保太多了,我不可能一一去核实,而且一个地方的惠民保次年续保条件会不会变得更好,我也不确定。所以,基于此,我觉得有必要同时且早点购买;

🔅2、“门诊”责任

目前不少地方的惠民保都带“门诊”责任,虽然免赔额很高,但是,有。百万医疗虽然有门诊责任,但它一般的限制是“住院前30天,及住院后30天”的门诊费用可以报销,超出前30后30这个天数限制,就报销不了了。假如A因大病住院,治愈出院30天后,依然需要到门诊开药进行治疗,那么这个时候就需要用惠民保进行报销了,百万医疗是使用不了的;

📎3、“外购药”责任

“外购药”啥意思不解释了,目前市面上的百万医疗产品基本都能覆盖一部分外购药,惠民保基本都带外购药,但是,这里面有一些历史遗留问题。由于百万医疗是近些年兴起的,保障在逐步完善,所以,有的客户在早年间购买的百万医疗产品是不含外购药责任,亦或是自行投保时没有附加外购药责任,导致这个保障会缺失;

再者,目前市面上热销的百万医疗产品,外购药责任的“续保”条件依然是有区别的,有的可能至多只能用3年,有的可能是同主险一样保证20年续保的,这差别很大;

第三,外购药目录问题,无论百万医疗还是惠民保,都有一个外购药目录清单,不是所有外购药都囊括其中,每款百万医疗、惠民保的目录可能都有差别,所以,同时购买惠民保可能覆盖到更多种类的外购药。当然,这点我也没有一一核实过,因为太耗精力,而且没必要;

🗒4、保费及杠杆方面的原因

惠民保一般采用的是无论多大年龄,都一个价格,一般是在200元以下/年。买保险涉及到一个杠杆的问题,惠民保如此便宜,假如用上了,哪怕只报销了1、2万,那么杠杆也是很高的(假如是“健康体”,那么杠杆更高哟);而百万医疗,在50岁前确实不贵,但往后看呢,60岁、70岁、80岁呢?尽管百万医疗报销范围更广,但不见得杠杆率比惠民保高。这里额外说一句,其实有的“中端医疗”,在年级大以后,保费其实是要比百万医疗(又叫次中端医疗)要便宜的,这里不多说了就;

📚5、支持惠民保的原因

这点特别简单,假如真要是都按照所谓“50岁以上或非标体购买惠民保”更合适的方式购买,那么惠民保本身的理赔概率会大大上升,有可能导致“下架”,作为家里有既往症老人的我,及跟我一样情况的人,是不希望这种事情发生的,我是希望各地惠民保都能持续存在;

另外,还有一个小事儿。其实大部人对于保险是不了解的。对惠民保进行稍微稍微有点“负向”的说法,会导致对其失望。比如,前些讨论时,我看到有其他即友留言,大意是觉得买惠民保买亏了。其实之前我在一个即刻群里就遇到过有即友说:北京那个什么普惠保,太坑了,啥用都没有,我被狗咬了打款犬疫苗都用不了。这类问题其实普遍存在,发生的原因也不是惠民保坑,而是客户自己买错保险种类了,想报狂犬疫苗的话,买“意外险”就可以了,也不贵;

🗂6、保险展业合规原因

这条虽然好像有点“假大空”,但其实考虑到5.里面所说的内容,还是有必要的。至少每年北京普惠健康保销售前,我们公司会进行宣导,里面会着重提到:不允许用商业医疗险,比如百万医疗和北京普惠健康保进行比较。

以上6条就是我梳理出来的为什么我建议即使购买了百万医疗险,也有必要购买一份惠民保的原因。之前跟另外两位即友也有聊到,最后二人结束话题的观点基本都是:具体看合同,或自己看是否合适。但考虑到上面这些原因,以及投入产出比的话,我真的觉得“XX岁以下更适合百万医疗”这类概括性的表述,真的不如说“都买”更好。假如刚好客户是卡在我上面提到的情况,那样的话,客户损失的可就不是200块钱了,而有可能是几千甚至几万几十万元,同样作为从业者,这是我不希望看见的。

当然,如果可能,一事一议,更加谨慎的描述会更好,但我也知道,说这么多,一般大家就不爱看了😂还是xx岁之前更合适这样的话,更吸引人😶
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