收过三个多发性硬化的患者了！刚好看见了三个不同的状态。
第一个是病程中期，急性发作，来的时候肌力很差，病变也多，最后恢复了一点回家了，但是个中年妇女，女儿很用心努力的照顾。回家给妈妈用上了奥伐托木单抗。
第二个是30+女性，确诊后吃了一段时间特立氟胺就停药了，几年后不停复发来看病，进入了病程终末，已经开始持续进展了，也只能冲激素了
第三个是22岁的弟弟。也是让我最难受的。20岁犯了球后视神经炎，门诊收的时候其实考虑视神经脊髓炎，但是抗体和头核磁出来发现是多发性硬化。后面又发现与结缔组织病（干燥综合征和系统性红斑狼疮）共病。可能就是免疫系统太激动有问题。但是家里没钱用单抗，多发性硬化的治疗DMT治疗都没法承担，只能吃点免疫抑制剂治结缔组织病。
他妈妈基本上没怎么参与整个病情沟通，在我们沟通时直接打断说没钱，这个弟弟虽然可能高中文化，但他真的每天都很努力的了解自己的疾病，天天问我们能不能给他他能接受的最好的治疗。相比于急重症，我们科经常收到脑梗，真的很难接受一个那么可爱现在看着啥也没有的小孩，因为没钱治疗，后面几年可能就坐轮椅了，生活很难自理了。早查房听弟弟和隔壁床聊天说只能回家卖房子吃药，一个月吃免疫抑制剂也要1000多，他和他妈都没工作靠姐姐养。本来早上emo写了一段话想发给他，但好像也只是冷眼旁观的不痛不痒的安慰话。

昨天老小讲课！作为她的崽崽不得不听全程！
她一直不停看着我！提问没人答就cue我！
有一种上一对一的疲惫感和收获感。
第一次知道，原来她盯着一个CT要想那么多东西
要找出血，找梗死，看有没有白质病变
收患者2-3分钟她考虑的那么多事！
嗯不愧是我导！星星眼！

最近为了逼师公给我好好开题，和老师干了波大的，给大叔惹自闭了😭希望老师能哄好他！

夜班跑来上班气喘吁吁还流鼻涕
我导：你怎么了，又感冒了？我给你带了奥司他韦你吃点预防，快马上吃了，别明天又焉了
我……马上吃！

果然值班睡不着！忙到快两点才躺下！麻木了！

即将迎来第一个夜班！祝我好运呀！

最近复试完了有人找我导，老师找我要名单就我聊了聊
这位师姐妹的情况是：二战，96年从外地考回本地的，
成绩中后，复试和初试成绩都不太好，本科基本没有太多经历
很奇怪自己会首先考虑她有没有可能在读研期间考虑结婚和生子，因为之前和轮转怀孕的同学一个组，被迫全干了，加上我们科读研很辛苦，加班疯狂。而我们组青黄不接，研二师姐太摆烂完全承受不住新师妹休学请假风险。后面加了微信聊了聊，来就是问老师为什么问抗压能力，是不是科研要求很多，她不想搞，只想临床。我的害怕就更大了，估计也是等着拿毕业证的。
回家之后就很奇怪，作为女性，为什么我潜意识里也会有这种担忧，也会刻板上大龄和婚育。
想了想可能是
1.年龄比我大三岁，读研撞上的年龄段是我们这个行业很多人会选择结婚生育的时间。加上本地可能经常回家，会有家长的催促相亲安排啥的
2.本科没有突出社会活动和科研经历，平平无奇，聊天过程基本上就是渗透出我就以为我来干个临床，我不想搞科研这种意愿，可能没有太多就业压力和追求。所以会更偏向刻板方向一点。
就建议老师慎重一点多聊聊，甚至是被她给我招了个师姐科研科研不整，临床也不帮忙，值班吸氧倍他乐克，疫情隔离要跳楼吃药，老师交代的事干一半就找我或者研三师姐接手收拾烂摊子整怕了！完了老师还怕她出事不怎么找她，只会压榨我！要是我的宝贝研三师姐走了，研一也摆烂我就是受苦受累夹心饼干了！
虽然我觉得我很不厚道，但是祝这个师姐妹是个积极干临床的好人！或者老师最后给我网到了一个正常的师妹叭！

离开吵闹宿舍之后——可以睡好觉啦！不用天天吃外卖啦！周末还可以请朋友在家吃饭饭！虽然接触的人更少，但是心情明显好很多嘻嘻，尤其是加班不晚门口的烤串还有的选的时候！
PS我的本科生室友妹妹真是太好了！今晚还准备做小龙虾呼呼呼！

主任：两个组那么少的病人了，我最近门诊是不是该多收点？
我老师：你可别收了，我们组相当于就她一人干活，人小孩上个周还发烧感冒没好喃，还整十多本病历

剩8个患者，等着下午收门诊新患
第一次在科室有一种悠闲感，虽然是暴风雨前的平静🐶

回科把对我老师撒娇贯彻到底！

早上更新检查单没写全
老师：你更没更啊
我：啊啊啊啊老师
老师：别叫了我弄吧

下午被出院患者骂说没开药
我：老师，xx床患者说没开药来找你了，我们开了的！
老师：让他来
过了会老师来办公室说他也没来啊
然后坐那半小时看我干活

果然是我的霸总老师！