月色留住星: 接上一条，把我去年总结的用药指北发在这里给对常见病一窍不通的同学一些建议： 1/不要吃任何过不了三期临床的药品，尤其是中药和中成药，一个都别吃。中成药是那些国药准字Z开头的。 2/最好别吃复方药。可以去微信搜索“我国道德败坏的复方药”去看看第一条公众号。怎么区分复方药呢，举几个例子：复方氨酚烷胺片，直接告诉你是复方药；酚麻美敏，「酚」是对乙酰氨基酚，「麻」是伪麻黄碱，「美」是右美沙芬，「敏」是氯苯那敏。举一反三，氨加黄敏也是复方药。 3.1/感冒就吃对乙酰氨基酚，或者布洛芬片、胶囊、颗粒，都行。但是对乙酰和布洛芬不能同时吃。 3.2/发烧吃布洛芬片、胶囊、颗粒，都行，因为布洛芬退烧。不建议吃布洛芬缓释胶囊，这个是起效慢，作用时间长的，主要用于止疼。不要在38℃以下就急着吃退烧药。 3.3/鼻塞（sè）和流鼻涕不管是感冒还是过敏导致的，都可以吃氯苯那敏或者苯海拉明，这是第一代抗组胺药，吃完容易瞌睡。也可以吃氯雷他定或者西替利嗪，这是第二代抗组胺药。目前也有第三代抗组胺药，比如地氯雷他定，左西替利嗪。 3.4/咳嗽，如果没有痰，就用右美沙芬。有痰，氨溴索或者对乙酰半胱氨酸都可以。有痰别用右美沙芬。不要吃止咳糖浆枇杷露什么的，里面有罂粟壳。 我一般喝蜂蜜水，效果跟止咳糖浆一样。 3.5/流感的话就吃磷酸奥司他韦，去年是五十左右。有钱的可以吃苏福达，去年从220卖到380，但是一次吃完就好。流感和普通感冒应该是好区分的，最好的建议是抽血化验。 3.6/一些细菌感染的感冒，这种一般持续时间较长，甚至有加重的趋势。痰比较稠，颜色偏黄偏绿，咽喉较疼。这种要在普通感冒的基础上加个阿莫西林或者头孢。 3.7/感冒除了吃药之外，适当睡眠，多喝热水，多吃水果。 4/不要一惊一乍，你从大澡堂回来着凉的流鼻涕，吃完火锅的拉肚子，都不用管，它只是暂时的。 5/尽量别再去小诊所看病，如果你一直去的小诊所打一针或者输个液就好，大概率他下的料是比较猛的。三素一糖（抗生素维生素糖皮质激素+葡萄糖）能解决太多常见病，这是有代价的。 6/疼痛可以吃药。肌肉疼，偏头疼，生理期等等，都可以。一直疼的话记得吃缓释胶囊、片。比如必理通，泰诺林。其他的还有像乐松，西乐葆之类的。只要是非甾体类止疼药，就都没有成瘾性。 7/拉肚子一般是肠胃炎，拉两三次的不用管也没事。轻微的话，喝口服补液盐就可以，或者宝矿力，一般不用吃药。不要一拉肚子就吃抗生素，有种腹泻叫抗生素相关性腹泻。如果是腹部痉挛痛，可以吃蒙脱石散，但是最好先拉干净。最后，拉肚子就别喝热水了，越喝越拉。（现在不建议吃蒙脱石散了） 8/能不输液就不输液，能不打针就不打针。 9/了解自己缺什么维生素再去补，补维生素去药店买，不要觉得别人一两百的保健品才是好的维生素。 10/早上不要经常喝粥，胃酸少的才建议喝粥。此外，糖尿病禁止喝粥。 11/医院的医生很多是有指标的，他给你开中成药不是因为有用，而是为了赚钱。一般如果给你开了三种药，里面一定有一个价格超过总体的一半，并且它是中成药。可以说自己中成药过敏，反正不要买。药店更甚，不要希望让药店的指导你怎么买药治病。进药店是为了拿完药走人，而不是让一个没有医师证的教你怎么看病。 12/医生不会告诉一个慢性病患者所有他应该注意的小事，患者也记不住。得自己去学。提高对疾病的认知，推荐微信服务号“就诊问问”，再搭配上AI软件，交叉验证。我曾经用这个方法给过一个特应性皮炎的网友一些建议，其中的用药推荐也与同济医院的医生相同。 13/可以读一些医学科普书籍：腰不好可以读读《腰背维修师》，不要再跟着瑜伽八段锦做愚蠢的拉伸。痛风可以读《疯狂的尿酸：不只是痛风》，了解控糖的重要性。了解睡眠可以读《绝佳时间》，你甚至可以学到现在很多医生还是建议早上吃降压药，事实是睡前吃效果才是最好的。保护牙齿读《远离那个牙医》，不是所有人都要用牙线的。其他方面的科普书，可以去豆瓣了解一些新书，医学科普越新越好。 14/一些重要疾病能吃进口药就吃进口的（也就是原研药），微信搜“国产药的质量差在哪里？”去读三联生活周刊那篇。坏消息是，一些原研药正退出中国市场，比如之前热搜的阿奇霉素。 15/美团、拼多多都可以买药，同药不同价很正常，大概率是你买到的药量不同。但是我前一阵子在多多四块钱买了三盒对乙酰，我不信能买到假药，但是昨天发现它十二月份过期。 16/FDA发现很多药过期后也有效，平均在保质期后66个月还能用。 18/老人和小孩建议每年打流感疫苗，同时老年人还推荐打带状疱疹疫苗，以及每隔几年做一个胃肠镜。胃肠镜能特别有效地提前预防结直肠癌。其他癌症，体检作用似乎不大。