小马宋: 靠生活方式降低胆固醇失败，我开始药物治疗了 去年开始，我陆续分享了我靠生活方式干预低密度胆固醇的情况，我连续三年体检，低密度胆固醇在4以上。去年一年，我通过生活方式干预，最低降到了3.17，但是，最近1月份的体检，发现低密度胆固醇又升高到4。很不稳定，加上颈动脉血管壁进一步增厚，已经接近斑块的程度，在跟营养师和医生商量后，我决定注射依洛尤单抗来控制胆固醇了。 低密度胆固醇简单来说，就是坏胆固醇，它的浓度较高的话，会导致脑出血、脑梗、心梗等多种问题，我的同学中（中小学大学及MBA），我知道的已经有两个脑出血（一轻一重），两个脑梗，两个心梗已经去世（最大还没有超过60岁，最小的出事只有40多岁）。 低密度胆固醇高，如果不发病，不会有任何身体不适，所以很多人对它毫无认知。但一旦发病就是大问题。 普通人是可以通过生活方式干预来降低的，这也是最佳的方式，毕竟药物还是有一定的损伤。但如果比较顽固的体质，比如我，我是APOE4型基因，而且是两个E4基因，属于最难分解胆固醇的基因。这就要认命，接受这个事实，然后积极治疗。脱不花和刘润老师，都是低密度胆固醇高，他们两个都在使用英克斯兰注射（这个一针可以管半年）。我使用伊洛尤单抗的考虑，是因为英克斯兰周期太长，如果一下子降低太多，中间很难调整，伊洛尤单抗是两周注射一次，可以根据胆固醇指标做调整，相对有回旋余地。 然后，再跟大家分享一下我今年整体的体检状况。 1、 低密度胆固醇高，但中间我曾经调低到3.17，去年是4.09，这次体检是4.01，已经开始用药调整。 2、 头部MR，有斑片状高信号，但这个三年前就类似，没有变化。 3、 右肺有点状钙化影像，与前两年检查无变化。 4、 腹部超声发现肝实质回声稍微增粗，这个正在通过功能医学的调整增强肝功能。 5、 甲状腺结节，与几年前雷同。 6、 前列腺稍大，这是50岁的男人通病。 7、 尿素水平略高，这个推测可能与高蛋白质摄入有关，但根据我的摄入量，应该不是这个原因，跟另一个医生探讨，可能是我去年肌酐激酶有一次极度超标，对肾有一定伤害。 8、 甘油三酯降到去年的一半。 9、 同型半胱氨酸从去年的11.8，降低到9.1，这个指标，也与脑梗心梗高度相关，已经到标准水平，但不是理想水平，理想水平（根据我个人身体条件）要到6左右。 10、 体重完全合格，比前年降低6公斤。肌肉量上升，骨骼肌比去年增加2公斤，体脂率从19.8%降低到14.3。 11、 血糖正常，且比去年进一步降低。 12、 维生素D从去年的缺乏，到今年正常。 13、 血清铁和转铁蛋白饱和度都从不正常转为正常。 今年最大的改变，是我检查了TB细胞。 这个指标，反应的是身体的免疫力，这一组大概十几项指标中，我80%都不正常。后来进一步检查，医生说我是免疫功能紊乱，再后来确认我身体内EB病毒活跃，这个病毒其实90%人体内都有，不过它通常就是潜伏起来，只有免疫力下降时才会出来作乱。 我体检前后的大概一个月，确实身体不适，很容易感冒，身体没有力量，华为手表检测的静息心率上升，睡眠质量下降，心脏变异性也就是HRV降低，这都是有病变的提示指标。 我上周开始接受一些康复和提升免疫力的治疗（今天上午去拜访新客户，下午做第二次治疗，所以没时间写分享），这周体力恢复非常好，静息心率也下来了，每天睡眠时间增加1小时以上，HRV上升，已经慢慢开始做一些轻度运动。 另外进一步核查了六种主流的肿瘤风险，都是低风险。其他进一步检查以确认一些问题和排除一些疾病风险，结果还没有出来。 啰嗦了这么多，我是想以我个人情况为例，向大家展示一下，体检以及关乎身体健康的一些信息。因为每个人情况不同，还是建议大家咨询医生，或者是营养师。 另外，医院医生通常是有病才治，但新兴的功能医学是以预防和调整亚健康为主，普通医院现在的营养科室有类似功能，大家也可以关注一下功能医学的进展。 祝大家春节愉快，身体健康。