万物生长FM在小宇宙订阅超过10万了，继续做做复盘。

从去年下半年视频播客火了以来，有一波创作者成为了视频、音频、图文全平台创作者，为大家感到高兴。我和微博健康合作的视频播客《下一个重磅》也多次破圈，话题阅读量已经超过1.5亿，视频的受众确实要大很多。不过我还是想说不同媒介终究有它不同的价值，一期60分钟的节目，用户通过小宇宙在合适的场景（开车、通勤、运动等）把它听完比在B站、小红书、视频号、微博上把它看完还是容易太多了。所以论传播力，播客还是不容小觑。另外，我认为视频播客最大的价值在于切片，一期60分钟的节目，切出4-5个1-3分钟的切片并不难，这些切片成为千万级播放量爆款的概率要比原节目大得多，并且成为爆款后也能大大增加原节目的播放量和完播率。

截止到今年5月份，我自认为今年还算勤奋，内容产出和类型都在增多。除了日常的选题之外，还有几个在连载中的专题：O课超话（以B细胞为切入点，走进人体微观免疫世界）；跨国药企简史（追溯百年巨头的成长历程，站在全球视角，看懂医药创新）；医业不设防（真问题、真回答、真思考，医疗行业的宏观漫谈）；AI医疗相关的虽然没有收录成专题，但节目也录了不少。还有好几个专题在谋划中，做内容确实让人开心和满足。

最近经常跟朋友聊一个话题，如何打破被AI替代的焦虑。我有一个从播客里听来的观点，硅谷的工程师们说，目前他们的工作特别像给自己打上吊结，他们工作越努力，AI肯定越早替代他们，即便不能100%替代，也能替代相当一部分。关于如何对抗这个进程，他们有一个共识，那就是让自己变成一个“更有影响力的人”，不一定是全网都知名的网红，但至少是在某个行业、某个细分领域、某个圈子里更有影响力的人。我非常认同这个观点，也把这个观点讲给了很多个朋友。它不仅适用于工程师，也适合其他职业的朋友。我也依靠《万物生长FM》，在变成“更有影响力的人”这条路上不断前行，感谢播客！

听播客，做播客真是太好了，要把万物生长FM做好！
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“灌木丛生，乔木不多”是上班的时候给自己复盘时的评价，被无数琐碎项目推着走，始终长不出一条能向上生长的主线。现在不上班了，经常会想，太关注乔木了，不给灌木一些生存空间，也很难形成一片茂密的树林。

7月份的医业不设防来啦！过去一个月，医药健康行业最值得聊的事件应该就是基药目录调整。年年讲、年年盼，时隔八年终于调整。这次调整有哪些关键新变化？从中能嗅到哪些新风向？为什么行业如此期待基药目录的调整？基药目录、集采目录、医保目录…不同目录之间有着什么样的“博弈”？基层医疗的广阔市场产生了哪些新变化？仿制药行业还有机会吗？等等一系列问题本期都会聊到。

除了基药目录，这一期医业不设防，我们还聊了2025年全国医疗保障事业发展统计公报、特朗普声称要为仿制药提高100%关税、京东和蚂蚁在卷减肥赛道等事件。

“现在的年轻人躺平，是因为他们看不到机会”之类的言论在过去两年非常盛行。很多专家名人都讲过类似的话。我认同这个观点背后的现实，但我仍然不喜欢这些专家名人在公众表达中像表达这样的观点。这个观点除了能给让年轻人听完喜欢这个专家名人之外，对这个年轻人没有任何价值。

仇子龙本人以及上海交大体系在这件事儿上当然可恨。但是最近几天媒体讨论的风向，很多说基因编辑死亡女童原本只是认知发育迟缓，言外之意是小女孩的疾病情况非常轻，家长和研究人员完全是过度医疗，这个说法并不客观。这位女童表现出来的症状是全面发育迟缓。但这个小女孩的疾病其实会更特殊一些，脑部核磁共振（MRI）、染色体分析以及针对已知影响神经发育基因的筛查，结果均显示正常。对她的DNA进行的更详细测序最终揭示了导致发育迟缓的根本原因：一种名为CHD3的基因存在缺陷。

CHD3 基因负责编码一种通过染色质重塑来调控基因活性的蛋白质，并在大脑发育和细胞生长中发挥关键作用，它在正常发挥功能的情况下可以通过调节核小体松散地包装还是紧密地包装DNA来调控这个基因应该是沉默还是应该表达，然后也可以通过和组蛋白去乙酰化酶协同作用，改变染色质结构并抑制特定基因的转录。它在大脑发育中尤其重要，它关乎着神经元能够正常生长，分化，成熟以及迁移到正确区域。一旦这个基因出错就会出现发育迟缓，智力和语言障碍。

这个CHD3缺失的疾病还有一个复杂的英文名称叫做：斯奈德斯-布洛克-坎波综合征”（Snijders
Blok-Campeau syndrome）的疾病；据science的报道，全球仅有237人患这种病。由于这种病是2018年才被发现的，这里我们也先把这种病的特征和大家交代一下，携带这种突变的人通常拥有正常的预期寿命，但症状表现各异。大多数患者的头围略大于常人，约三分之二的患者存在智力障碍。中重度病例可能无法说话，伴有癫痫和心脏问题，且脑部存在充满液体的空腔。发现这个病的遗传学家坎波也在这篇science的报道中阐述了自己的观点，他认为，对于这些患者而言，基因编辑疗法可能具有革命性的意义，但对于症状较轻的患者直接使用基因编辑疗法是否恰当，还有待商榷。

这个周末，一篇刊发于《Science》的深度调查报道刷屏全网，报道记录了一场令人沉重的临床试验悲剧：一名六岁罕见病患儿，在上海接受前沿基因编辑试验后不幸离世，家属持续维权，要求厘清责任。消息从周五晚间开始在自媒体圈层扩散，随后逐步被官方媒体转载。截至录音当下，仅有上海交大医学院发布声明称启动调查，完整官方结论尚未公布。

大量自媒体习惯性将此事与贺建奎事件并列讨论，但这两起事件有着本质区别。本期我们先完整复盘事件全貌，希望结合着相关研究背景，帮大家梳理清楚基因编辑和基因编辑治疗的原理，我们也希望回答大众最关心的核心问题：如今基因编辑疗法真实进展到哪一步？距离安全、成熟地用于人体治疗，我们还有多远的路要走。

这是我和Jonathan的一个全新的播客专题-《消费医疗漫谈》。当下行业弥漫 “消费医疗彻底衰退” 的悲观论调，机构批量倒闭、医保改革压缩利润、监管抬高合规成本、行业价格战内卷、居民消费疲软多重压力叠加，从业者普遍觉得赛道红利消失。正是因为这些现状，我决定不延续之前的“简史”系列，而用“漫谈”来作为专题的名称。因为我们一致认为更重要的是，要立足当下行业真实困境，拆解矛盾、推演趋势、寻找破局解法。这一期我们从行业衰退论和行业进化论展开～后续节目将持续覆盖医美、齿科、眼科、体检、抗衰、生殖等细分赛道，深度拆解头部机构与赛道变局。

从2021年开始，作为梅西和阿根廷球迷都是幸福到爆棚的。

斯卡洛尼接任之后，这只阿根廷队紧紧围绕在梅西身边，想要，所有人从言语到行动，都想为他拿下那该死的冠军。而且如愿所偿，两个美洲杯冠军，一个世界杯冠军。

2022年的世界杯，从小组赛开始踢得不顺，到后面淘汰赛面对澳大利亚惊险晋级，以及面对荷兰点球大战晋级，都让人看得惊心动魄。最后与法国的决赛，可能也是近20年最精彩的世界杯决赛之一，所有因素都有，两队踢得荡气回肠，最后小伙子们和梅西拿到了那该死的大力神杯。

随后2024年再美洲杯上，惊险战胜哥伦比亚，成功卫冕美洲杯冠军。这些镜头都让人觉得就像上帝在用他的方式眷恋足球之神。

到了今年世界杯，作为卫冕冠军，以及梅西的最后一届世界杯，从我个人的角度感觉无欲无求，如果真像2014年的西班牙和2018年的德国那两个卫冕冠军一样小组赛出局，我都觉得没什么。

没想到！谁也没想到！第一场梅西帽子戏法、第二场梅开二度、第三场替补登场任意球破门。马上40的老梅，如此表现，吊起了所有人的胃口。但是经常看球的人也能看出来阿根廷阵容的问题，小蜘蛛没有上一届那么神勇，中场的几个人传导并不是非常稳定，关键是因为缺少一个厉害的边路攻击手，所以梅迪纳、莫利纳、蒙铁尔这三个边后卫得不停的插上和跑回去防守，所以消耗极大。

好在大家意志坚定、团结一心，让一场场淘汰赛都艰难取胜。我非常喜欢这一届的利马，我愿意称他是这一届表现最好的阿根廷球员，沉稳、坚毅、成熟。

这几场淘汰赛赢得不容易，但阿根廷球迷还是幸福的，每一场都足够精彩、或者说惊险，每场比赛多巴胺的分泌，不亚于去坐了过山车。

跟埃及那一场比赛之后，网上铺天盖地都在说裁判帮了阿根廷，我内心也毫无波澜，因为我知道我看到了什么样的比赛内容，以及我不是只看过1年足球。

半决赛踢英格兰，我从心里认为，梅西和阿根廷可能只能走到这里了。面对着年轻、有活力又有技术的英格兰群星们，阿根廷这帮老大哥怎么能踢得过呢。但谁也没想到，最后关头梅西两次助攻，恩佐和劳塔罗的进球，带领阿根廷逆转挺进决赛。除了说足球之神，还能说什么呢？

决赛之前，梅西发了一张大合作和长文，那篇文章很温暖，不是带着必胜的决心，但表达了对于队友们的爱。

今天凌晨的比赛，看得我很难过，不是因为全场被压制，而是，看到这帮小伙子们拼到最后一滴血的不易。利马和罗梅罗的受伤，很可能是因为前面几场艰苦淘汰赛的累积。麦卡利斯特、恩佐和帕雷德斯用了不少上身体的动作，也能看出来他们在中场是真抢不过罗德里、奥尔莫他们。

全场被压制，还吃了一张红牌，比赛已经基本可以宣布结束了。进了加时之后，阿根廷创造了几次机会，最后五分钟，塔利亚菲科瘸着奔跑，真快把我看哭了。

输掉比赛之后，梅西很平静坐在地上，他内心应该思绪万千，但我猜更多还是满足地接受这一切。他从地上起身拥抱亚马尔，也能看出他对于后辈的喜欢。

淘汰赛梅西哭了，这场比赛本来没有哭，可无奈谢场时，观众们一声声的“Messi”挽留声，让这个40老汉再也忍不住了。

当然要恭喜西班牙，他们是这一届表现最好的队伍，甚至是每一场都很好。

输了决赛从来都不丢人，卫冕冠军昂首挺胸地完成了这一届世界杯。

我不知道梅西会不会退出国家队，但我仍然祝福阿根廷队，希望利马和罗梅罗的伤势不重，希望阿尔瓦雷斯早日找回状态，希望意甲金靴劳塔罗仍然可以大杀四方，希望恩佐、麦卡利斯特、帕拉西奥斯、大马丁能在俱乐部里继续有精彩表现，希望莫利纳、蒙铁尔、梅迪纳、塔利亚菲科、塞内西、洛塞尔索、冈萨雷斯、洛佩斯、鲁力、穆索他们还能多踢几年，希望奥塔门迪退役后能继续快乐，希望小西蒙尼、帕斯、巴尔科、阿尔马达能快点成长，早日踢出来。

这一届世界杯结束了，作为梅西和阿根廷球迷，我很满足。

卫冕冠军站着完成了这届世界杯，祝贺西班牙队。

2026年上半年，是创新药行业情绪、预期、基本面彻底撕裂、最具争议，也最关键的半年。从去年四季度开始的这一轮行情低迷，它和前几年纯粹的黑暗、纯粹的悲观完全不一样，我们能看到很多政策的利好，临床研究结果的利好，甚至是很多业绩的利好，但唯独看不到股价的上涨。大家很不理解，我也不理解。

抛开情绪不谈，回顾刚刚过去的半年，我最大的直观感受是：行业的悲观预期已经彻底出清，但结构性的问题依然顽固存在。好的一面是，所有压制行业的核心不确定性逐一落地，政策不再超预期收紧、企业基本面开始真实修复、市场估值风险充分释放；但不乐观的一面也很真实，内卷没有完全消失、中小企业生存压力仍在、很多管线依旧缺乏真实临床价值、出海和商业化的不确定性依然存在。

这一期复盘，我不是给大家灌输利好情绪，我想带大家客观看清，哪些是行业确定性的拐点机会，哪些是依然要规避的存量风险。我希望用政策、临床、业绩这三个维度做一个行业全景式的复盘，同时也会看一看行业重点的公司，过去半年的新变化。

回头想想，好好睡一觉，好像成了当代人最奢侈的小事。

我们忙着上班、忙着焦虑、忙着治愈白天的疲惫，却唯独忽略了占据人生三分之一的睡眠。数据说超3亿中国人都背负着睡眠负债，我想我们每个人或多或少都有体会：入睡难、睡得浅、半夜易醒、睡醒依旧疲惫，长期的睡眠透支，悄悄拖垮了我们的状态、情绪和身体。

这一期节目，我和韩芳教授和李松蔚老师，从生理、病理、心理等多个角度，聊了聊大众最关心的几乎所有睡眠问题。希望可以对你有所帮助。