#每日新知##大胖的健康笔记#
今天了解到的新知是关于经期偏头痛!
如果你也有此困扰,我尝试用最简捷的语言描述一下原因以及对策。
雌激素真是好东西,我之前知道女性因为雌激素的保护,在绝经前心梗脑梗的概率是远远低于男性的。
今天知道了雌激素还是身体自带的“疼痛保护罩”。
为什么女性容易出现经期偏头痛?
大概是这样的,非经期的时候,雌激素水平较高,提高了疼痛阈值;经期体内雌激素断崖式下降,失去了疼痛保护罩,脑部神经疼痛敏感,释放释放出大量的“致痛毒素”(比如降钙素基因相关肽、P物质)。导致脑血管扩张、发炎,从而引发剧烈的头痛。
为什么有人头痛,有人不痛?有人平时不痛,月经期头痛?有人平时也痛,月经期加重?
有点绕口,大概是这样的:
原因 A:激素波动异常
表现: 激素曲线和正常人不一样。可能是雌激素降得太狠,或者孕激素配合得不好。
治疗方向: 调节内分泌,把激素的波动曲线拉回正常轨道。
原因 B:神经太敏感
表现: 抽血发现你的激素波动完全正常,但你还是头痛。
治疗方向: 神经本身太脆弱了,对正常的激素下降产生了“过度反应”。治疗的重点而是“修复神经”,让神经变得强壮一点,不再那么依赖雌激素的保护。
怎么办?
根据上述原因,其实是三个方向:
一般情况,吃点止痛药。我以前是吃对乙酰氨基酚或者是布洛芬,有啥吃啥。这里有个新知,看了指南,才知道这种情况更多的推荐是吃“萘普生”。我来划个重点:
1)如果肾功能有问题,那就老老实实选择对乙哈,只有对乙主要通过肝代谢;
2)市场上布洛芬多是缓释剂型起效很慢,头痛起来等不起,这种情况下可以选择“精氨酸布洛芬”,精氨酸布洛芬通常在吃药后 15到30分钟 就能快速起效。
3)精氨酸布洛芬虽然起效快但是药效在4-6小时,我一般吃一片就可以缓解了。但是如果头痛时间久要好几天,那么可以试试萘普生,萘普生半衰期长,可以维持8-12小时药效。
除了止痛,如果是上述原因A,激素波动问题导致的头痛,建议抽血监测一下激素水平,是否需要内分泌调整一下;
如果是原因B神经系统太敏感,目前偏头痛领域的新靶向药可以帮上忙,比如CGRP单抗或吉泮类药物。