#大胖的健康笔记##brainfood#
每个人每一天都变老一点点,而横亘在衰老面前的三座大山,老生常谈:肿瘤,认知衰退,心血管疾病。
这三个话题都是我感兴趣的,知识不断累积中。
去桂林的往返飞机上,读完了柳叶刀standing committe关于痴呆预防,干预和照护的2024年更新版报告(Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission ).
报告的开头这是这么一句:Be ambitious about prevention.
Why?因为理论上预防可以减少45%的痴呆病人发病。
报告用统计学人群归因分数量化了可干预的14项风险因素。人群归因分数是指理论上如果人人都消除这些因素,每一百个痴呆患者中,约有多少人可以不患病。
这些因素合计45%。图三
按照人生阶段分为:
早年:受教育不足 5%
中年:
听力损失 7%
高低密度脂蛋白 7%
抑郁 3%
脑外伤 3%
缺乏运动2%
糖尿病 2%
吸烟 2%
高血压 2%
肥胖1%
过量饮酒 1%
晚年
社交孤立 5%
空气污染 3%
视力损失 2%
详细中文版参见图四图五
人群归因分数不是发生在个人身上的概率。如果从另外一个角度RR相对风险看这些因素可以更方便理解具体某一项因素增加的患病风险。
图六是这些可干预因素相对风险数值,排名前三的分别是:
抑郁 2.2
糖尿病1.7
社交孤立1.6
受教育不足 1.6
所以尽早干预这些风险因素就是在拯救我们的大脑,同时有些因素也是心脑血管疾病的共同方便因素,控制好也同样降低心脑血管疾病的方便。
那么具体到每一项,什么样的程度需要干预,干预到什么程度才够? 请看图六:
比如低密度脂蛋白大于3风险上升;
高血压40岁起要控制在130以下;
糖化血红蛋白要在6.5%以下;
等等。
量化到可操作的程度更能帮助落地实操。
如果衰老不可挽回,希望我们的大脑可以慢点老去。