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置顶在「腰痛」「腰突」话题下，最近又多了点新经验跟大家分享。关于「手术」。
这次的当事人是我爸，年龄 60+。日常一直有腰痛不舒服、弯腰动作受限，但是没重视。两个月前，突发右腿大腿小腿发痛、脚踝脚背发麻，过了几天后，整个人不能下地走路或甚至站立，躺床上连翻身都费力的那种，痛的时候很痛苦。期间拍了一次磁共振，确认是腰椎突出并且压住了神经，卡得死死的。
我咨询了相熟的多位骨科和康复科医生，给到了总体一致的解决方案，思路如下：
1. 可以不住院的。
因为，第一并不需要输液（如果医院输液输甘露醇，是超说明书用药，各大指南都没有推荐），第二并不需要牵引（并不是什么常规操作）。
2. 适量卧床休息。
因为实际疼痛偏严重，所以只能较长时间卧床，减少弯腰，减少久坐。如果情况不严重了，更应该「适量卧床」，尽早不卧床。每多卧床一天，就是多一天加速老年人肌肉流失，这个容易被忽视。
3. 吃药保守治疗。
按照医院开出，按时按量吃常规的保守药物，主要帮助止痛、消除局部可能的水肿问题。还有一种说是补充神经营养（其实没什么用也没什么坏处，没告诉我爸，安慰剂一下）。
4. 保守观察 2～4 周时间为宜。
结合 2 和 3 两点，医生建议多保守观察时间是 2～4 周。如果这段时间没有好转，就需要考虑尽早手术了，理由有两点：第一，尽早恢复有质量的生活品质；第二，控制长期卧床导致的身体肌肉快速流失及其它功能衰退。
我爸的情况，是适合考虑微创手术，即「椎间孔镜」的，只需要切 1～1.5 厘米的小口子，取走那块压迫神经的突出就好。
5. 关键问题来了：人都是害怕手术的，我爸胆子也很小，很怕手术给他做出个终身残废出来……
等到保守治疗 2 周、3 周过去，我爸的疼痛和发麻症只部分缓解状，依然没有痊愈。但他还是一点也不愿意考虑去微创。
我有一个原则：「尊重他人选择」「不要干涉他人命运」，让爸爸自己对自己负责吧。这时候我忍住了劝他微创的心。
6. 非常规操作：我爸尝试了增加喝中药。
他听取了他的同辈朋友们的建议，开始增加喝中药来加速康复，我选择了不阻拦。（并不知道关键影响因素是什么，突然的有一天，主诉疼痛和发麻都大大减少，我猜测是水肿变小、神经压迫变弱明显）
到了第 4 周的时候，我爸开始可以下床活动、基本自理生活了。我们也就不再讨论是不是手术。
7. 医嘱后续注意事项：
也是继续找骨科和康复医生朋友们咨询的，主要有几点：
1）不能「嘚瑟」！！！要尽量避免重体力活儿，避免不必要的弯腰；很常见的类似扶电动车、扶自行车等重物，都有可能会引发不必要的发力，重新激发症状；
2）做一些适合的、风险小、安全性高的康复锻炼动作，加强一下核心量。后续想要长期功能得到恢复，比较关键的是，坚持正确的日常康复锻炼动作；
3） 万一有下一次诱发复发，还要关注下次及之后的复发频率，从而来对实际情况进行新的评估。
8. 给爸妈更换了枕头和床垫。
经过这一次我才意识到的，爸妈们睡了很多年的枕头床垫，是真的不行，要支撑没支撑。
9. 有一个我后知后觉后悔的事：这两个月没有给爸爸买「全安素」，就是一种特殊医用食品，能对他这期间作重点营养素（特别是蛋白质）补充齐全。
卧床 3 周、活动量大大减少的这两个月，爸爸腿部肌肉流失非常明显。这对于老年人真的是个很严重的问题了。哎…… 只能看之后怎么加强锻炼了。
希望以上分享对大家有用，也希望用不上。
这次的当事人是我爸，年龄 60+。日常一直有腰痛不舒服、弯腰动作受限，但是没重视。两个月前，突发右腿大腿小腿发痛、脚踝脚背发麻，过了几天后，整个人不能下地走路或甚至站立，躺床上连翻身都费力的那种，痛的时候很痛苦。期间拍了一次磁共振，确认是腰椎突出并且压住了神经，卡得死死的。
我咨询了相熟的多位骨科和康复科医生，给到了总体一致的解决方案，思路如下：
1. 可以不住院的。
因为，第一并不需要输液（如果医院输液输甘露醇，是超说明书用药，各大指南都没有推荐），第二并不需要牵引（并不是什么常规操作）。
2. 适量卧床休息。
因为实际疼痛偏严重，所以只能较长时间卧床，减少弯腰，减少久坐。如果情况不严重了，更应该「适量卧床」，尽早不卧床。每多卧床一天，就是多一天加速老年人肌肉流失，这个容易被忽视。
3. 吃药保守治疗。
按照医院开出，按时按量吃常规的保守药物，主要帮助止痛、消除局部可能的水肿问题。还有一种说是补充神经营养（其实没什么用也没什么坏处，没告诉我爸，安慰剂一下）。
4. 保守观察 2～4 周时间为宜。
结合 2 和 3 两点，医生建议多保守观察时间是 2～4 周。如果这段时间没有好转，就需要考虑尽早手术了，理由有两点：第一，尽早恢复有质量的生活品质；第二，控制长期卧床导致的身体肌肉快速流失及其它功能衰退。
我爸的情况，是适合考虑微创手术，即「椎间孔镜」的，只需要切 1～1.5 厘米的小口子，取走那块压迫神经的突出就好。
5. 关键问题来了：人都是害怕手术的，我爸胆子也很小，很怕手术给他做出个终身残废出来……
等到保守治疗 2 周、3 周过去，我爸的疼痛和发麻症只部分缓解状，依然没有痊愈。但他还是一点也不愿意考虑去微创。
我有一个原则：「尊重他人选择」「不要干涉他人命运」，让爸爸自己对自己负责吧。这时候我忍住了劝他微创的心。
6. 非常规操作：我爸尝试了增加喝中药。
他听取了他的同辈朋友们的建议，开始增加喝中药来加速康复，我选择了不阻拦。（并不知道关键影响因素是什么，突然的有一天，主诉疼痛和发麻都大大减少，我猜测是水肿变小、神经压迫变弱明显）
到了第 4 周的时候，我爸开始可以下床活动、基本自理生活了。我们也就不再讨论是不是手术。
7. 医嘱后续注意事项：
也是继续找骨科和康复医生朋友们咨询的，主要有几点：
1）不能「嘚瑟」！！！要尽量避免重体力活儿，避免不必要的弯腰；很常见的类似扶电动车、扶自行车等重物，都有可能会引发不必要的发力，重新激发症状；
2）做一些适合的、风险小、安全性高的康复锻炼动作，加强一下核心量。后续想要长期功能得到恢复，比较关键的是，坚持正确的日常康复锻炼动作；
3） 万一有下一次诱发复发，还要关注下次及之后的复发频率，从而来对实际情况进行新的评估。
8. 给爸妈更换了枕头和床垫。
经过这一次我才意识到的，爸妈们睡了很多年的枕头床垫，是真的不行，要支撑没支撑。
9. 有一个我后知后觉后悔的事：这两个月没有给爸爸买「全安素」，就是一种特殊医用食品，能对他这期间作重点营养素（特别是蛋白质）补充齐全。
卧床 3 周、活动量大大减少的这两个月，爸爸腿部肌肉流失非常明显。这对于老年人真的是个很严重的问题了。哎…… 只能看之后怎么加强锻炼了。
希望以上分享对大家有用，也希望用不上。
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再一次！来自物理治疗师的医嘱：鞋很重要！
告别一切平底软鞋！
特别是日常容易腰痛不适、核心不稳的打工人女性朋友们：一要选脚踝处捏起来硬、有强保护的，二要选鞋底足够有支撑力的。
不止是运动和走路的时候，就是站着、坐着，也养脚，保护起来。
告别一切平底软鞋！
特别是日常容易腰痛不适、核心不稳的打工人女性朋友们：一要选脚踝处捏起来硬、有强保护的，二要选鞋底足够有支撑力的。
不止是运动和走路的时候，就是站着、坐着，也养脚，保护起来。
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主持人奥普拉和脑科学专家佩里医生俩人的对话体，非常易读，通俗又受用。
《你经历了什么？》意味着视角的转变——我们要尊重过往经历的力量，它决定了我们当前的功能状态。而不是去想「你出了什么问题」。从大脑出发，去调节、连接、理解，而后获得疗愈。
书里有一章，甚至很好地解释了为什么「只有散步时我才真正聊天」，因为人体有它精妙的平衡和节律。散步，以及骑行、音乐、摇摆、拍拍抱抱等等，每个人都有自己舒适的自我调节法。
《你经历了什么？》意味着视角的转变——我们要尊重过往经历的力量，它决定了我们当前的功能状态。而不是去想「你出了什么问题」。从大脑出发，去调节、连接、理解，而后获得疗愈。
书里有一章，甚至很好地解释了为什么「只有散步时我才真正聊天」，因为人体有它精妙的平衡和节律。散步，以及骑行、音乐、摇摆、拍拍抱抱等等，每个人都有自己舒适的自我调节法。
7 00
在十三邀林小英那期之后被推荐了这本《学会关心：教育的另一种模式》。作者是作关怀伦理和道德教育研究的，书里论述了面向青少年的主流教育模式的不足，展开讲了围绕关心教育模式家长们老师们还有学校需要更关心哪些 ——
其实很适合我们自己来自省身上关心力有哪些不足：是否是个关心自我关心人、爱人也可爱的人。
其实很适合我们自己来自省身上关心力有哪些不足：是否是个关心自我关心人、爱人也可爱的人。
9 00
13 10
在居酒屋认识了新朋友：名字叫「勇」的小姐姐，65 年生人，一头白色层积云般的卷发，手涂柿红色指甲，气质极好，说话间满眼是热情、快乐还有俏皮。
听她聊了很多人生经历的有趣故事。50 岁得癌症做了手术后依然热爱生活，工作了几十年依然是热情工作着的搞钱女孩。
「生命力」三个字又一次具像化了！真好。今天又很美好。
听她聊了很多人生经历的有趣故事。50 岁得癌症做了手术后依然热爱生活，工作了几十年依然是热情工作着的搞钱女孩。
「生命力」三个字又一次具像化了！真好。今天又很美好。
9 00
