去苏州“研学”,边学边玩了四天,昨天坐了七个小时高铁刚回到家,说一下行业比较重要的事情,香港重疾险新规。
4月22号,香港保险业联会(HKFI)正式开了记者会,公布了一份叫《危疾定义标准化最佳行业准则》的文件。核心就一句话:从今年9月1日起,香港所有新签发的重疾险,疾病定义要统一了。
这件事在行业里讨论了很久,但很多人还没意识到它到底意味着什么。
今天我用大白话聊聊,如果你正在考虑买香港重疾险,或者已经买了,这次变化跟你有什么关系。
先说说以前的问题:同病不同赔。
香港重疾险过去最大的特点,就是"自由"。各家保险公司自己定自己的疾病定义,同样一个"中风",A公司可能要求神经功能受损持续4周就能赔,B公司可能要求6周,C公司可能还要加上"永久性神经缺损"才赔。
有的公司病理确诊就赔,有的还要分期;原位癌、早期恶性肿瘤、重大癌症,很多保单把这三者混在一起,普通消费者根本看不懂赔了早期会不会影响后期的赔付。
这就导致一个尴尬局面:你同时买了两家公司的重疾险,真出事的时候,一家赔了,另一家拒赔。不是保险公司耍赖,是合同里写的确实不一样。但消费者哪懂这些?只觉得"保险都是骗人的"。
所以HKFI这次出手,本质上是给行业立规矩:以后这21种病(16种重疾+5种早期疾病,占市场90%的理赔量),大家必须按同一个标准来,不准再各说各话。
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那新标准到底是变严了,还是变松了?
实话实说,整体是趋严的,而且是向内地、新加坡、英国这些已经标准化的市场看齐。
举几个具体例子:
中风:以前香港很多产品只要"神经功能受损持续4周"就能赔,算全球最宽松的一档。新标准统一后,门槛明显抬高,强调"永久性神经功能缺损",跟内地180天的逻辑靠近了。
肾衰竭:以前有的产品写"需要定期透析"就行,现在要"连续接受永久性肾透析90日以上",多了"永久性""连续90天""完整日数"三道门槛。
心肌梗塞:部分旧产品肌钙蛋白达到0.6就能认定,新规提到1.0,还要伴随典型缺血症状或心电图改变。
良性脑肿瘤:以前有的产品确认存在就能赔,现在要"开颅手术"或"神经系统缺损持续180天以上"。
癌症:这次改动最大。以前三种癌症状态混在一起,现在必须"分别定义、独立列示",重大癌症要靠组织病理报告,单独的影像学或液体活检不算数。早期恶性肿瘤也要严格对应具体分期。
所以那些说"新规更宽松"的,基本是误导。这次标准化的核心不是放宽,而是"统一+透明"。
以前有些公司定义特别宽松,现在全行业拉到一个统一水平线,这条线对一部分公司来说是收紧的。
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已经买了旧保单的人,怎么办?
放心,不溯及既往。9月1日前签的所有保单,包括个人保单、团体保单、附加保障,都按原合同执行,保险公司无权单方面修改。
所以如果你手上已经有旧版重疾险,尤其是定义本身比较宽松的产品,恭喜你,你锁定了一个"历史版本"。业内现在有一种说法,叫旧版宽松定义成了"稀缺资产",就是这个意思。
那要不要退旧买新?HKFI的官方建议很明确:不建议。尤其是年纪偏大或者健康状况已经有变化的客户,退保后重新投保,保费更贵不说,可能直接被拒保。而且旧保单多数带储蓄成分,退了不划算。
理性的做法是,保住现有保单,然后审视一下保额够不够。如果保障缺口大,可以考虑加保,但别盲目退旧。
还没买的人,要不要赶9月1日前的窗口期?
这是最近被炒得很热的话题。我的看法是,不要单纯为了"抢旧定义"而冲动投保,但如果你有配置香港重疾险的真实需求,未来这四个月确实是一个不错的时机。
为什么?因为旧版产品里,确实有一些定义相对宽松的设计,以后可能再也买不到了。
比如部分产品对中风的理赔门槛更低,对良性脑肿瘤的触发条件更友好。
一旦9月1日之后,全行业统一到新定义,这些"宽松红利"就消失了。
但更重要的是,香港重疾险的核心价值从来不只是"定义宽松"这四个字。
它还有几个硬优势是标准化改不掉的:
第一,保额带分红,抗通胀。 内地重疾险基本是固定保额,买100万就一直是100万。香港重疾险很多产品有分红机制,保额会随时间增长,几十年后可能涨到150万、200万。在通胀环境下,这个设计很实在。
第二,全球保障,理赔方便。 不管你在内地、香港还是海外确诊,只要拿到诊断书和医疗文件,就能申请理赔。对经常出差或者有海外资产配置需求的人来说,这是刚需。
第三,多重赔付设计更成熟。 癌症多次赔、心脏病多次赔、中风多次赔,香港市场的产品迭代了很多年,条款相对成熟。
第四,美元计价。 对想做美元资产分散配置的家庭来说,香港重疾险是一个低门槛的入口。
所以标准化之后,香港重疾险依然值得买,只是"选购逻辑"变了。
以前大家比的是"谁家定义更宽松",以后比的是"谁家的增值服务更好、分红实现率更稳、多次赔付条件更优"。
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最后说几句
这次标准化,其实是香港保险市场走向成熟的一个标志。内地2020年就做了重疾定义统一,新加坡、英国更早。香港作为一个国际金融中心,保险定义各说各话确实说不过去。
对消费者来说,这是好事。以后买重疾险,核心疾病的定义不用再逐字逐句对比几十页条款,看有没有"Q唛"认证就行,选购成本大幅降低。理赔也更公平,不会再出现"同病不同赔"的荒诞剧。
但凡事有两面。旧时代的宽松红利,确实在倒计时。如果你本来就有配置计划,不妨趁这个暑假把事办了。不是为了跟风,而是为了在规则改写之前,锁住一份相对友好的合同。
毕竟,保险这东西,买的就是确定性。而确定性,有时候确实和时间有关。
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如果你正在研究具体产品,或者想知道自己现有的保单是不是"旧定义宽松版",可以私信聊聊。9月1日前的这段时间,值得认真做一次保障梳理。
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