生个娃发现美国的医疗体系确实是“最小化干预”原则,一切不影响最终医疗决策的检查能不做的都不做。
比如国内讲究刚一怀孕要每天检测HCG的数值翻倍情况一直监控到孕三四个月;但美国这儿只抽个血确认你怀孕了,再见OB就是第8周了,中间这俩月没有任何检查,孩子如果没了那就没了,基本没有早期保胎的概念。孕期做超声,国内的标准孕程大概做8-12次,但在美国除了做手术前入院多看看,前面总共只做了3-4次,因为OB表示超声观测总归对婴儿有影响,确认是健康的就没必要反复检查。日常产检更是简单,每次5分钟结束,还没我候诊时间长。尤其对亚裔产妇来说,不磕💊、不酗酒、不过度肥胖、不高糖饮食、无其他不良嗜好、没住在贫困街区、还很知道自己做攻略学功课,简直是满分优秀产妇,基本就不用做什么检查。以及我到最后都不知道宝宝的预估头围和体重,OB 也说得很明确:预估的也不准,也不改变决策,那就没必要知道。
到了儿科更是这样,像肠胀气用不用吃药、长疹子用不用抹药,得到的答复都是:不用,会自己好的。搞得我时常觉得在美国养娃需要家长和医生做得也太少了,尤其跟小红书上国内的妈妈一比,我们的日常更是佛系,啥也不监控、啥也不管。
美国医疗这个模式当然可以找出很多所谓的看似冠冕堂皇的“发达国家医疗体系的底层哲学”,但高昂的医疗账单和成熟的针对医疗的司法体系绝对是两个重要的原因,过度医疗在美国是可以告到你医院破产级别的案件。久而久之这样的制度导致了美国医疗是这么个很“无为而治”的模式,也因此效率低下、延误病情的情况也常有发生,备受诟病。
相比于国内倾向于多检查、早干预、早治疗的“强监控强控制”医疗模式,在美国看病完全是反面。个人层面很难讲孰优孰劣,就是一种完全不同的体验。这也是我近期的一个习惯,做制度比较的时候也不是一定要总结出个谁先进谁落后,谁一定要跟谁学习。大家都是各自时代和社会结构演进的产物罢了。